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血管內旋磨治療術 —— 先端的心臟血管介入治療

日本就醫網 2018-09-13 16:04:13發布

每天都有眾多的患者從日本全國趕往東京附近的千葉西綜合病院,想要接受心臟導管介入手術。千葉西綜合病院每年進行心臟導管介入術超過3000例,近5年蟬聯該手術日本第一。導管介入術中有一項非常高難度的“旋磨治療手術”,世界范圍內也沒有多少醫院可以實施。

而率領千葉西綜合病院的三角和雄醫生和他的團隊,是“旋磨治療手術”的世界權威。接下來,我們深入了解一下這項先進的治療技術。

用于冠狀動脈疾病(心絞痛、心肌梗塞)的旋磨治療術

冠動脈疾病(心絞痛、心肌梗塞)是低密度脂蛋白在心臟周圍的血管(冠動脈)內側形成硬斑,導致血管狹窄、堵塞造成的。冠動脈疾病繼續發展下去,血管會變得像石頭一樣硬。一旦血管硬化后,導管介入后用氣球撐開血管的通常做法就不可能了。

如果要擴張像石頭般堅硬的冠脈血管,就必須把硬斑削掉。需要使用前端鑲嵌鉆石的轉子打磨削去堅硬的血管斑塊,這就是“旋磨治療術”。旋磨治療需要特定的儀器,以及前端的轉子鑲嵌有微小鉆石顆粒,轉子進入血管后告訴旋轉,以打磨動脈硬化的血管內壁。

旋磨治療醫期示意圖

旋磨治療醫期示意圖

三角和雄教授初次發現這種治療方式是1993年。過去20多年用旋磨儀器治療過數千名患者,絕大多數患者都得到了好的療效。如果沒有這個儀器,很多患者都沒救了。比如高齡患者既不能實施導管介入支架手術,也不能實施心臟搭橋手術。

旋磨治療術適應什么樣的患者

旋磨治療術的優點是消除堅固斑塊的動脈硬化,最適合血管硬化嚴重的患者。

適應癥包括:

· 長期患有高血壓、高血脂、糖尿病,晚期動脈硬化癥患者

· 長期血液透析,血管硬化的患者

· 血管硬化的川崎病患者(年輕患者)

旋磨治療首屈一指 千葉西綜合病院

日本是1997年承認用于心臟動脈硬化癥的旋磨治療技術的。當時,大家知道這種治療方法很好,但是沒有人會用。介入治療必須在血管上開孔,可能引起很多并發癥,因此可以開展旋磨治療的醫院認定非常嚴格,日本勞動厚生省只設定了很苛刻的條件,只有大型醫院才有機會申請該治療。

旋磨治療到底有多難呢,我們把一般的心臟導管介入治療、支架手術比喻成自行車或摩托車駕駛,旋磨治療術就如同開著法拉利以200km的速度在大都市中穿行。在世界范圍內,千葉西綜合病院也是頂級的旋磨治療手術醫院,累計的手術量,也是世界第一的。

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