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日本治疗白内障的权威——赤星隆幸

日本就医网 2019-03-05 19:39:58发布



白内障,是指眼内晶状体蛋白质变性,发生混浊。尽管这一病症可通过?#36136;?#27835;愈,但在发展中国家仍有许多人无法接受治疗,因此白内障至今还是人类失明的首要原因。2017年3月,三井纪念医院医生赤星隆幸,凭借其在白内障治疗领域的贡献,获得了“凯尔曼奖”(CHARLES D.KELMAN INTERNATIONAL AWARD)——这一奖项是表彰为世界做出杰出贡献的眼科医生的。

治疗白内障的常规?#36136;?#26041;法,是先在覆盖晶状体的透明薄膜——眼角膜上开一个小孔,然后插入细小的超声波探头,将晶状体中央的核击碎并吸除干净,再植入人工晶体。?#36136;?#30340;关键,在于如何使切口尽可能地小,以不损害到角膜,并在短时间内取出随年龄增长而日益?#19981;?#30340;晶状体核。切口大,眼球就会歪斜,由此导致散光;?#36136;?#26102;间延长,会损伤角膜?#36212;?#32454;菌感染的风险也随之增大。如今,全世界最常见的?#36136;?#26041;法,是用超声波在晶状体上划出十?#20013;?#27807;,将核一?#27835;?#22235;的“分治法”(Divide & Conquer),由加拿大医生霍华德·吉姆佩尔开发。

但这个方法也有缺点。如果沟划得太浅就无法很好地将晶状体核一?#27835;?#22235;,但划得过深又会刺破角膜。难道就没有更加简单可靠的办法了吗?大约在27年前的某一时刻,我脑中忽然灵光闪现,想到了另一种切割方法——假如将超声波震动中的尖细镊子刺入晶状体核,然后啪地迅速打开镊子,核不就击碎了吗?

1992年,这种能够简单、迅速、安全地对晶状体核进?#24418;?#29702;切割的白内障?#36136;?#27861;获得成功。由于这种方法是在超声乳化前利用碎核镊预先将晶状体核机械性地?#25351;?#25104;碎块,所以称为“超声乳化前碎核”(英文名PhacoPrechop)。以往20至30分钟的?#36136;?#26102;间缩短到了5分钟以内,并发症也因此而显著减少。

用于?#36136;?#30340;碎核镊

碎核镊的前端

随后,他开发了一种器具及方法,能从1.8毫米的切口中摘除白内障,并植入?#26412;?毫米的人工晶体,?#36136;?#30340;伤口从以往的3.2毫米缩小至1.8毫米。由于?#36136;?#20999;口的大小对角膜曲率带来的影响,术后会发生不同程度的散光,而这一发明,在防止散光并发症上具有划时代的意义。1.8毫?#29366;?#23567;的切口能够自然愈合,几乎不会改变角膜的形状。不会引发散光的白内障?#36136;?#32456;于实?#33267;耍?#36825;是2004年的事情。

25年来兢兢业业、矢志不移的工作作风为赤星带来了越来越多的支?#32456;摺?#25454;说现在约有1800多私人诊所的医生都将?#32422;?#35786;疗的白内障患者介绍给赤星来做?#36136;酢?#20182;在?#32422;?#24037;作的三井纪念医院,有的时候一年要做大约7200例?#36136;酢?#22240;为他还在其他医院执刀,因此2015年由赤星操刀的?#36136;豕布?#36229;过了一万例。

据说,无论去哪个国家,赤星都会将?#32422;?#24320;发的?#36136;?#26041;法倾囊相授,毫无保留,唯有的一个条件,就是“不能独占学到的知识,必须传授给其他医生”。他没有为?#32422;?#29420;自设计的?#36136;?#22120;具申请专利。因为如果?#36136;?#22120;具由各国自行生产,那么价格就能降低,更容易得到广泛地普及。赤星划时代的?#36136;?#26041;法及其献身于教育普及的努力得到了人们的认可,因此获得了“凯科尔曼奖”这个世界级医学奖。

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