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日本免疫细胞治疗(濑田诊所):卵巢癌,女,51岁

日本就医网 2018-07-23 15:07:10发布

*注:本案例资料由日本免疫细胞医疗机构—濑田诊所集团提供。

与化疗、手术联合治疗后并且患者,并维持2年以上稳定的IV期卵巢癌案例

● 背景介绍 -INTRODUCTION-

远处转移的卵巢癌治疗,现在的第一选择是紫杉类和铂类化疗,作为新辅助化疗每月TJ进行4次,胸水消失后,摘除原发灶,术后每月TJ化疗,联合DC树突细胞治疗,至今维持了2年。

● 案例介绍 -CASE-

女性 51岁 无特别既往史

2004年12月主诉呼吸困难,次年1月出现右侧胸水3L,胸水穿刺细胞诊断为Ⅴ?#26029;?#30284;。CA125: 7,792U/ml(正常值35以下),结合PET、MRI、CT检查结果,诊断为癌性胸膜炎伴Ⅳ期卵巢癌。Taxol:175mg/m2及Carboplatin:AUC=5,Monthly-TJ方案新辅助化疗4疗程。

CA125下降至235,原发灶PR,计划根治手术。因计划术后?#37038;?#20813;疫佐剂治疗,开始寻求免疫师生的帮助,经诊断并患者同意,术后做DC树突细胞疫苗治疗,手术时取组织查找抗原。6月1日开腹全摘出手术,?#35762;?#38468;件摘除,大网膜切除,但肉眼?#26441;?#21491;横隔膜下转移灶,术后病理诊断浆液性乳头状腺癌。6月30日开始术后化疗,休药期?#37038;?#20813;疫细胞治疗。DC疫苗+LAK。CA125(6/21)63→(7/21)29→(8/11)21→(9/21)13→(10/20)15→(1/14)5进入正常值。10月20日胸腹部CT确认无病灶,12月9日PET影像诊断无瘤,评价为CR。

之后DC+LAK作为维持治疗继续6次,2005年CA125:88,6月16日和7月19日TJ化疗2次,休药期继续DC+LAK治疗。8月12日CA125:20。CT显示PR。之后每3个月随访,继续以上治疗。10月4日、次年1月17日、4月17日、7月11日行化疗,联合免疫细胞治疗。CA125:(10/3)17→(1/13)41→(3/24)45→(4/28)28→(5/24)15→(6/21)91→(7/10)83→(9/6)60。2007年9月6日的CT诊断右肺中叶5mm转移灶。术后联合治疗过程中PS0,得到良好的维持。化疗药物产生的恶心、乏力只出现在用药后3天内,没有?#29616;?#30340;手脚麻痹症状。

日本免疫细胞治疗案例-卵巢癌

● 案例讨论 -DISCUSSION-

此案例Ⅳ期卵巢癌胸膜播种,治疗后得到完全缓解,化疗的副作用较小,维持了2年,本治疗具有深刻的意义。化疗感受性强,?#31181;?#20102;远处转移灶,为摘除原发灶创造了条件。每次TJ方案化疗前CA125上升,?#31181;?#20102;化疗复发点。今后须观察化疗耐药,即时更换二线方案。

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